Denna berättelse publicerades ursprungligen på Gizmodo
Trots att man dricker samma mängder, har människor i låginkomstsamhället högre nivåer av alkoholrelaterad ohälsa än människor i rikare samhällen, och nu tror de brittiska forskarna att de vet varför.
Deras forskning visar att fattigare människor är 11 gånger mer benägna att kombinera dricka med andra ohälsosamma vanor som rökning, dålig kost, övervikt och misslyckande att träna, vilket leder till sämre resultat än alkohol ensam.
För de drinkare som har ökad risk befanns 66,9 procent av dem som bor i icke-berövade områden ha minst ett annat hälsoriskbeteende jämfört med 83,2 procent av dem som bor i fattiga områden.
Mark Bellis, en av forskarna från Bangor University, sa: "Omkring 9 procent av de ökade riskdrikerna som undersöktes i fattigare samhällen röktade också, var överviktiga och hade ohälsosam livsstil."
"Tillsammans kan dessa kombinationer skapa enorma påfrestningar på människors kroppar, överväldigande deras förmåga att begränsa de hälsoskador som orsakas av alkohol. I välmående områden rapporterade mindre än 1% av de som dricker vid ökade risknivåer också alla tre andra hälsoriskerna. "
Drycker som bor i berövade områden har visat sig vara mer benägna att dricka andar och öl än vin och att de är mer benägna att dricka än de som inte är berövade.
"Drinkare i mer berövade samhällen var mer benägna att dricka sin veckovisa alkohol i färre men tyngre dryckesemester", säger Bellis. "Sådana beteenden kan öka riskerna för skada och hjärtsjukdom jämfört med människor som dricker samma totala alkohol men vid flera tillfällen."
Forskarna genomförde en telefonundersökning i England mellan maj 2013 och april 2014. 6 015 slumpmässigt valda vuxna 18 år och äldre lämnade information om sin ålder, kön och etnicitet samt deras nuvarande och tidigare alkoholförbrukning.
Respondenterna identifierades som boende i icke-berövade eller berövade områden baserat på IMD (Index of Multiple Deprivation) i det område de bodde i. IMD kombinerar indikatorer som inkomst, arbetslöshet, hälsoutbildning och brottslighet för att ge en enda åtgärd av berövande för en givet geografiskt område.
Interaktioner mellan alkoholkonsumtion och andra hälsoriskbeteenden undersöktes genom frågor om rökning, kost och motion, nuvarande dricksmönster (binging och typer av alkohol som konsumeras) och drickhistoria.
Svarsfrekvensen för undersökningen var 23,3%. Även om detta stämmer överens med typiska svarsfrekvenser för telefonundersökningar, kan bias relaterad till den låga svarsfrekvensen påverka studieresultaten, vilket kan återkalla fel i människors svar på frågor om deras drickhistoria. Ytterligare forskning kan behövas för att se närmare på individuell deprivation utöver deprivation per område.
Även om inget orsakssamband mellan deprivation och antingen kombinerade hälsoutmaningar eller aktuellt och historiskt binge-dricks identifierades i denna studie, föreslår forskarna att skador från alkoholkonsumtion inte ska ses isolerat.
Bättre förståelse för konsekvenserna av alkoholskaderparadoxen är nödvändig för att utveckla och rikta lämplig information om att dricka både i utvecklade länder och utvecklingsländer. Främjandet av alkohol sätts upp globalt och en bättre förståelse av hur alkohol påverkar de som lever i fattigdom kan bidra till att förhindra att utveckla ännu större nationella och globala ohälsa i hälsa, enligt forskarna.
"Denna forskning belyser vikten av bredare sociala, ekonomiska och beteendefaktorer när det gäller att förstå alkoholrelaterad skada", säger Alcohol Research UKs James Nicholls. "Det föreslår att hälsorisker från alkohol är mycket större i kombination med rökning, dålig kost och låg fysisk aktivitet."
"Denna information är viktig för individuella livsstilsval, men också för att hantera det bredare problemet med ojämlikhet i hälsa. Bättre medvetenhet om hur bredare hälsobeteende förvärrar alkoholrelaterade hälsorisker är ovärderligt, men att ta itu med "paradoxen" betyder också att man riktar sig till de strukturella problem som kan göra hälsosammare val svårare för människor i berövade samhällen. "
Gizmodo utforskar den smarta designen, genombrottskunskapen och förvånansvärt tech som formar din framtid.
Följ Gizmodo på Facebook och Twitter.
Av Rae Johnston - Gizmodo