Ända sedan explosionen av Viagra för tio år sedan har den manliga förbättringsindustrin vuxit till över fem miljarder dollar. Enyzte ensam sålde en miljard plus piller. Och precis som allt annat i efterfrågan, räknar företagen pengar till.
Idag kan du köpa allt från naturliga manliga tilläggsdrycker till ja, till och med tuggummi.
Men en sak herrare kan fortfarande inte köpa, är födelsekontroll för män.
Varför är det så?
Med populariteten för den kvinnliga versionen av Viagra som tagit fram rampljuset, gled det till mina intressen att undersöka sanningen om manlig preventivmedel. Att gå hela vägen tillbaka till 50-talet ville jag se var vetenskapen har tagit oss och vad framtiden håller för män.
1. Efterfrågan
Det råder ingen tvekan om det, manliga preventivmedel är efterfrågan.
Chansen är att du har hört rykten som hävdar män är bara inte intresserade av preventivmedel. Inget kunde vara längre från sanningen.
Att ta ansvar arbetar inte alltid med en mans fördel när det gäller sex. Du kan använda en kondom eller gå med pull out-metoden, men verkligheten är att det är mycket mer till det. Män idag vet att utan kontroll av sin egen fertilitet går de in i mer än bara oavsiktliga graviditeter.
Med datoriserad spårning av barnstöd, DNA-faderskapstestning och kvinnor som försöker slå klockan, är planerade graviditeter på väg upp. Och vad är det för att stoppa det? Män har fler skäl än någonsin att vara oroliga.
Sanningen är att man säger att "män inte är intresserade av manlig preventivmedel" är outlandish när man tittar på de kalla hårda faktana. Över 18 000 män har registrerat sig för de kliniska prövningarna av Vasalgel på egen risk. Medan 55% av männen i USA åldrar 18-50 sa att de skulle använda mäns födelsekontroll. I andra länder runt om i världen som Tyskland, Mexiko, Brasilien och Spanien var siffran ännu högre vid en alarmerande 60%.
Plus anser att var och en av åtta gifte män i USA får en vasektomi. Nu finns det några fina uppgifter som delvis förklarar Faderns rättighetsrörelse.
2. Kan X, Y, Z vara året för födelsekontroll för män
Hur behandlar din flygande bil dig? Du kör det till jobbet varje dag, inte du?
Vi är trots allt år 2015 ... Samma tidsperiod där denna teknik skulle vara här.
Verkligheten är det. Vi har helikoptrar, jetfly och privata flygplan. Bara inte alla tar dem till jobbet varje dag.
Samma sak kan sägas om födelsekontroll för män när man tittar på all forskning, studier och resultat. Vi har den vetenskapliga bakgrunden, men inte läkemedelsindustrins stöd.
Det är en bra anledning till att de flesta av manliga preventivforskning och studier tas upp av ideella grupper. (Det finns bara inte tillräckligt med pengar i det.) Vasalgel, som är det mest lovande svaret just nu, valdes faktiskt av Parsemus Foundation, en ideell förskott som försummar försummade medicinska forskning och lösningar. Med $ 100.000 i hand köpte de patentet RISUG, aka "Vasalgel". RISUG har studerat både hos människor och djur i över 30 år utan rapporterade komplikationer. Men jag kommer senare in i det här mer detaljerat.
För nu skulle du tro att ha varje manlig på planeten som krävde att köpa preventivmedel skulle generera miljarder i vinst, men det är långt ifrån fallet. Herrarna i läkemedelsbranschens styrelserum hoppar inte upp och ner vid tanken på manlig födelsekontroll som att de har hittat nästa guldhopp.
Och här är varför ...
3. Vad tar så lång tid?
Till att börja med kan testning vara en investering på flera miljoner dollar. Och med en basprodukt på plats måste läkemedlet fortfarande gå igenom kliniska prövningar, FDA-godkännande och sedan till marknaden. Om det antas att det blir så långt kommer en tävling att uppstå från andra orala preventivmedel och resultera i att rättegångar läggs till. Saker blir dicey och den mängd risk som absorberas går utöver enorma. Men kom ihåg att det bara är för att börja med ...
Läkemedelsföretag är fortfarande trötta på tanken på att män är mottagliga mot ett manligt preventivmedel också. Tillbaka 2007 lagde Bayer faktiskt en födelsekontroll för män som trodde att ett årligt implantat och kvartalsinsprutning inte skulle omfamnas av de flesta män. Citat, "inte lika bekväm som en kvinna som tar ett piller en gång om dagen."
Och vad händer med den globala preventivmedelsmarknaden? Värderas till 15,7 miljarder dollar med en förväntan att växa till 19,6 miljarder dollar år 2020, skulle marknaden drabbas drastiskt. Vad händer med försäljning av kondomer, kvinnliga p-piller och alla andra relativt nya kvinnliga preventivmedel som företag spenderade miljoner på för att få till marknaden?
Tänk på att den amerikanska kondommarknaden ensam är värd en svindlande 430 miljoner dollar.
4. Framtiden för manlig födelsekontroll
Vasalgel
Fram till nyligen hade män två preventivmedel - vasektomi eller kondomer. För män som inte har någon risk att drabbas av sexuellt överförbara sjukdomar, saknade dessa möjligheter tillkännagivanden av begripliga skäl. Sedan, 2010, baserat på kliniska studier för en annan post på denna lista, utvecklades Vasagel. Liksom RISUG är det en polymergel, men utvecklad för specifik marknadsföring utanför Indien, internationellt.
Det fungerar genom att störa transmissionen av spermier från testiklarna via vas deferens. Detta preventivmedel är fördelaktigt av flera skäl. För det första, medan den utför samma funktion som en vasektomi, är den mer reversibel utan kirurgi. För det andra är det kliniskt testat att det är säkert för friska, sexuellt aktiva män. Och slutligen utvecklade Parsemus Foundation och marknadsförde den specifikt som ett överkomligt alternativ för manlig preventivmedel.
RISUG SURV
Parsemus Foundation, utvecklad och arbetar i Indien, skapade en icke-kirurgisk polymergel för att efterlikna effekterna av en vasektomi. Eftersom företaget genomförde strikt kliniska prövningar för att säkerställa säkerhet och effektivitet har gelén uppnått internationell popularitet. I huvudsak är förfarandet identiskt med det som användes för sekundärprodukten, Vasagel. Långvarig studie och strikta försök var avgörande, eftersom vas deferens tube är ett knepigt ämne.
Om en statisk massa injiceras kommer röret att sträcka sig runt det, och spermier kommer att hitta ett sätt förbi. Om pluggen är tillräckligt stor för att stoppa detta, kommer röret att brista. RISUG behövde vara säker, icke-inert och reversibel. Forskare med Parsemus Foundation arbetade för att utveckla en giftfri, elastisk substans som skulle kunna spolas ut om en man ville bli frisk igen. De löste problemet med potentiella luckor runt polymeren genom att integrera en icke-toxisk spermicid.
Intra Vas Device (IVD)
Både öppna och slutna vasektomier har flera komplikationer tillsammans med deras rejäla prislapp. Så mycket som tio procent av dem som hade någon typ av förfarande som presenterades med granulom-smärtsamma knutar av vävnads- eller kongestiv epididymit-negativ svullnad av epididymus. För att lösa detta, och göra manliga preventivåtgärder mer överkomliga och reversibla, satte två företag på att utveckla en IVD. Ett amerikanskt företag använder mikropluggar gjorda av kirurgisk silikon för att blockera överföringen av spermier.
För närvarande i fas II kliniska studier är resultaten uppmuntrande. Prover presenterade låga eller obefintliga spermier efter tre månader och deltagarna har inte registrerat några klagomål om obehag eller komplikationer. Kineserna tog en något annorlunda inställning. Ett kirurgiskt klassat polyuretanrör med ena änden stängt förutom ett litet hål införs i varje vas deferens. Ett nylonnätverk verkar för att fånga spermier, samtidigt som vätskan passerar genom. Detta menas att begränsa eventuellt uppbyggnad av tryck i samband med slutna vasektomi. Full effektivitet kräver tre månader efter proceduren, men resultaten är mycket uppmuntrande.
Fjärrkontrollimplantat
Den här är inte specifikt för män, men det är i vårt intresse. "Pillen" för kvinnor har ökända negativa biverkningar. Om vi vill vara medkännande partners är stödjande damer val i denna fråga den smartaste handlingsåtgärden. För närvarande utvecklas och stöds av ett bidrag från Gates Foundation, kommer denna metod i form av ett chip infogat strax under huden. Den innehåller en hermetiskt förseglad dos av det fertilitetshämmande hormonet, progestin, vilket skulle frisättas i kontrollerade, små mängder över tiden.
Om utvecklingen av denna metod är framgångsrik och säker finns det inget att säga att en manlig version inte kommer att finnas på docket. Nyckeln till det skulle vara att hitta den bästa kombinationen av hormondoser för att effektivt kontrollera fertil fertilitet utan de negativa effekter som vissa kliniska prövningar av hormonbehandling har visat. Medan många missuppfattar nyheten om att det här är en manlig preventivmedel, sätter den kraften i fertiliteten i kvinnornas händer, med en fjärrkontrollspausfunktion som gör det möjligt för henne att bestämma om hon vill bli gravid.
Torr orgasmpiller
Resultatet av att studera infertilitet som en bieffekt av flera läkemedel är utsikterna till ett sådant piller är ganska uppmuntrande. Medan det hittills inte finns några piller på marknaden, upptäcktes det att de studerade dessa mediciner, allt från högt blodtrycksregulatorer till avvecklad schizofreni, är spännande. Läkare upptäckte att orsaken till infertilitet hos män som tog dessa mediciner berodde på en muskulär bieffekt i vas deferentia.
Vanligtvis fungerar två grupper av släta muskler för att blanda spermier med semen under en orgasm. Men varje av dessa läkemedel gav samma effekt. Longitudinella muskler misslyckades med att röra sig medan de cirkulära musklerna gjorde, vilket gav en kläm effekt. Resultatet var en orgasm utan sperma; men inte tekniskt torr, eftersom semenproduktionen var normal. Att hitta en säker medication som ger en liknande inverkan är nu en samordnad insats.
nifedipin
Används som migrän och högt blodtrycksmedel, fungerar Nifedipin som en kalciumkanalblockerare (CCB). Detta får musklerna i cirkulationssystemet att slappna av. Men CCBs agerar också på spermier på ett liknande sätt. Forskare noterar att DNA från spermikalciumkanaler är helt annorlunda än hjärtmusklerna, vilket innebär att det kan vara möjligt att utveckla en CCB som endast verkar på spermier. Men hur fungerar det??
I grund och botten påverkar det inte spermierantalet eller deras livlighet. Snarare gör det omöjligt för en spermie att tränga in i det yttre lagret av en kvinnas ägg. Läkemedlet minskar mängden mannoselektin, vilket är hur en sperma tränger in i detta skikt. Forskare tror att läkemedlet verkar för att styva spermans egna yttermembran med överskott av kolesterol samtidigt som produktionen av mannoselektin reduceras.
Glykoproteinmimic
På samma sätt som de oavsiktliga resultaten av Nifedipin-studierna, påverkar denna behandling på spermiernas förmåga att effektivt böja yttre skiktet i äggstocken. Snarare än att ta som en mall de mediciner som används för andra ändamål, skapar Dr. Joseph Hall en behandling som verkar för att störa enzymproduktionen av spermier. Enzymer, som lås och nycklar i respektive roller, svarar bara på specifikt mönstrade partnermolekyler.
Halls forskning verkar för att göra spermier med fel nyckeln, utan att påverka motiliteten och hälsan hos spermierna eller den mänskliga manen. Som en stolt förälder av sex barn var Hall motiverad av sin fru, som utmanade honom att skapa ett "piller" för män. Men till skillnad från några tidigare försök var det viktigt att inte permanent påverka förmågan att skapa en hälsosam livskraftig sperma. För närvarande indikerar kliniska djurförsök en framgångsgrad på 98 procent in vitro.
Immunocontraceptives
Mycket som en immunisering eller ett vaccin, bidrar dessa till att hjälpa kroppen att skapa antikroppar som är skräddarsydda för att hämma vissa funktioner. Det skiljer sig helt från hormonbaserade preventivmedel och verkar för att förhindra produktion av flera viktiga hormoner i kroppen och hjärnan. Vanligtvis administreras till vilda djur för att kontrollera befolkningen säkert, dessa läkemedel studeras för mänsklig anpassningsförmåga. I huvudsak kan en enda vaccinering tillfälligt upphäva, hämma eller undertrycka produktion av steroidala könshormoner, såsom progesteron, en basmolekyl som är nödvändig för produktion av olika hormoner, inklusive testosteron och östrogen.
H2-Gamendazole / Adjudin
Som en del av det icke-hormonbaserade antikonceptionsinitiativet har denna medicin visat sig vara lovande. Från klinisk provning av fas I visade den 100 procent biotillgänglighet när den administrerades oralt. Dessutom visade subjektdjur en fullständig förlust av fertilitet utan efterföljande förlust av parningsbeteende, vilket skulle vara libido hos den mänskliga mannen och en total återgång till normal fertilitet vid försökets upphörande.
Liknande H2 är Adjudin en del av en humanrelevant, pågående klinisk prövning avsedd att på ett säkert sätt inhibera fertiliteten utan förlust av libido. Detta läkemedel verkar inom testiklarna för att begränsa 64-dagars spermiernas mognadscykel. Omogna spermceller avlägsnar från sina vårdande Sertoli-celler för tidigt och dör, men de sexuella systemen är annars opåverkade. Eftersom dosen som behövs för effektiviteten är ganska hög, är forskarna oroade för toxicitet i andra kroppssystem, varför försöken fortsätter.
JQ1
Detta är en molekyl som har visat sig effektivt hämma BET-klyftan av bromodomain-proteiner. Ursprungligen upptäcktes det i sökandet efter ett cancerläkemedel, men har visat otroligt löfte både i behandlingen av aids och som ett potentiellt manligt preventivmedel. Varför skulle ett cancerfarkoster fungera som ett preventivmedel? Bromodomain-proteiner är en tätt knuten grupp av strukturer, som innefattar en testespecifik medlem.
Det är rätt, pojkar, det här läkemedlet, medan det fortfarande är i djurprovet, på grund av dess otroligt korta halveringstid, så glömmer din kropp hur man bygger spermier. Genom att hämma det viktiga proteinet som behövs för att skapa dina små simmare, erbjuder JQ1 möjligen en säker, reversibel metod för födelsekontroll som inte på något sätt påverkar libido eller andra sexuella funktioner.
Gendarussa
Anläggningen Justicia Genderussa har använts av indonesiska forskare för att skapa ett säkert, icke-hormonbaserat preventivmedel för män. Forskning på denna mirakulösa växt började 1985 och har genomgått strikt testning, forskning och slutligen kliniska prövningar. Den indonesiska regeringen har gått vidare till produktionen av denna växtbaserade medicinering, och vi förväntar oss goda saker inom en snar framtid.
Nyckeln till dess framgång ligger i sin strategi. Det hämmar inte produktionen eller överföringen av spermier, men liknar den glykoproteinmimik som diskuterats ovan försvagar enzymerna på spermas näsa. Det betyder att det inte finns på gästlistan när det kommer till ägget. Men trots att de saknar lämplig klädkod för att komma in påverkar Genderussa inte spermierna, vilket innebär att män som tar det kan se fram emot en normal, hälsosam sexkörning och andra sexuella funktioner.
Testosterongel
Detta är inte på något sätt ett nytt koncept. Den gel som utvecklas genom kliniska prövningar har dock många fördelar gentemot sina föregångare. Testosteron är en knepig sak, främst för att den produceras hos alla människor, både män och kvinnor, som ett könshormon och en nödvändig komponent för ett hälsosamt underhåll av libido. Det har också två källor hos män - testiklarna och binjurarna - vilket leder till typer som kallas "fritt" eller blodserumtestosteron och sexspecifikt testosteron.
Tricket att producera en manlig födelsekontroll i form av en gel var att hitta ett sätt att hämma produktionen av sexspecifik testosteron, som är ansvarig för framställning av spermier. Samtidigt måste en sådan produkt inte hämma det fria testosteronet, en viktig komponent i libido, energi och positivt humörbalans. Forskning kan till sist ha hittat just den rätta formeln för att uppnå detta mål, vilket säkerställer inhibering av spermaproduktionen samtidigt som blodserumtestosteronet stöds hos manliga användare.